什么是鼻咽癌？
鼻咽癌是指原发于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤，可发生于各个年龄段，以30～60岁多见，男性发病率高于女性。
据世界卫生组织统计，全球每年有大约 86000 例新发鼻咽癌病例和 50000 例鼻咽癌相关死亡，而世界上约 80% 的鼻咽癌发生在中国，中国的广东、广西、福建、海南又属于高发地区。
哪些人容易得鼻咽癌？EB病毒感染者，研究发现EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。有鼻咽癌家族病史者。经常性或大量吸烟的人群。爱吃咸鱼及咸菜等腌制类食物的人群。居住在鼻咽癌高发区的人群——广东、广西、福建、海南。
鼻咽癌的临床症状？涕中带血是鼻咽癌患者早期最为常见的表现，患者多在晨起擤鼻涕时发现带血的鼻涕，或者咳嗽时出现带有血丝的痰液。大部分鼻咽癌患者初诊时存在头痛症状，早期多为间歇性发作，随着病情的进展，发展为持续性头痛。部分患者早期出现耳闷塞感觉和耳鸣症状，随着病情恶化会损伤听神经，听力会逐渐下降。鼻塞是鼻咽癌的早期症状之一，随着肿瘤体积的增大，鼻塞感逐渐增强。值得注意的是，鼻塞并不是鼻咽癌的独有症状，鼻窦炎、感冒等也可引发鼻塞。如果在治疗后未得到改善，或者合并一种或多种上述症状时如头痛、血痰、涕中带血、耳鸣及听力下降等，需加以高度重视。颈部肿块——大部分鼻咽癌患者早期会出现颈部淋巴结肿大症状。尽管慢性炎症等疾病也可引起颈部淋巴结肿大，但抗感染治疗后会改善，如治疗后未见缓解，同时触摸后感到肿块活动差、质地较硬、无痛感、多个肿块融合成团，需及时到医院就诊。鼻咽癌会引发面部麻木、咀嚼困难等表现，当病情恶化，侵犯视神经后，患者会出现视物重影（复视）。
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鼻息肉和鼻肿瘤的区别：
1、发病时间：鼻息肉较长，鼻肿瘤鼻肿瘤较短（良性肿瘤也较长）；
2、单双侧：鼻息肉多为双侧，鼻肿瘤多为单侧；
3、主要症状：鼻息肉多伴有流脓涕即鼻窦炎病史，鼻肿瘤多出现单侧鼻塞、出血、疼痛等症状；
4、检查：鼻息肉外观多为荔枝肉样肿物（半透明、质软），鼻肿瘤多为乳头状、污秽物附着、灰白色或暗红色居多……
5、CT检查：鼻息肉不伴有骨质破坏，鼻肿瘤多伴有骨质破坏、膨胀性或侵袭性生长。
（2018年8月26日 曾医生有问必答）
鼻咽癌是指发生于鼻炎黏膜的恶性肿瘤，好发于两广地区、福建、湖南等地，男性多发于女性。其发病与遗传、环境、及EB病毒感染有关。鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部，其位置隐蔽，早期常无明显症状，易被人忽略。当发现时常常已到了晚期。
鼻咽癌晚期的症状表现
1、颈部淋巴结肿大：其实早期的鼻咽癌就已经出现颈部淋巴结肿大，但此时肿大的淋巴结尚可活动，晚期因与皮肤或深层组织粘连往往较为固定。触之无痛、质地较硬。颈部肿大的淋巴结为肿瘤转移所致，始为单侧，继而发展为双侧。
2、眼部症状：晚期肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视野缺损、视力障碍甚至失明，也可出现复视、眼球突出、活动受限等。检查眼底时可发现视神经水肿、萎缩。
3、颅神经损害症状：鼻咽癌向周围组织浸润，任何一支颅神经受到压迫均会出现相应的症状和体征。压迫视神经、动眼神经、滑车神经引起视力下降、上睑下垂、面部麻木、偏头痛等症状；压迫舌咽神经、迷走神经、舌下神经可出现软腭瘫痪、反呛、伸舌偏斜等症状。
4、远处转移：晚期鼻咽癌可远处转移至全身各个器官，以骨、肝、肺最为常见。因转移的部位不同出现不同的症状。
5、恶质病：鼻咽癌终末期的表现，可因全身器官功能衰竭而死亡，也可因大量出血无法止住而死亡。
鼻咽癌虽为耳鼻喉科的恶性肿瘤，但是一种比较温和的肿瘤，加之近年来医疗设备的更新及医学技术的进步，早期鼻咽癌的治愈率及患者的生存率已得到明显提高。因此，平常生活中我们应尽量避免有害因素，早期发现早期治疗，切不可拖延病情错过治疗的最佳时间！
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